통풍 환자가 주의해야 할 영양제? 필요한 영양소?
통풍이란?
통풍은 바람만 스쳐도 아플 정도로 통증이 심하다고 해서 붙여진 이름입니다. 통풍은 요산이 과다 축적되어 발생하는 질환이지만 고요산혈증이 있다고 해서 모두 통풍인 것은 아닙니다.
오랜 기간 혈중 요산 농도가 높게 유지되게 되면 요산염 결정이 만들어져 관절에 침착하게 되고 통풍이 발병하게 됩니다. 통풍은 중심부에서 멀리 떨어진 엄지발가락, 발목 등에서 자주 나타납니다.
요산은 핵산의 기본 구성단위 중 퓨린이 대사 되면서 생성되는 최종 대사산물입니다. 요산은 이러한 방식으로 체내에서 직접 만들어지기도 하고 음식물을 통해 섭취한 퓨린으로부터 생성될 수도 있습니다.
통풍이 발생하는 원인
요산이 축적되었다는 뜻은 요산의 배설이 감소했거나, 요산이 과다하게 생성되었거나 또는 퓨린을 함유한 음식을 과도하게 섭취하는 등 배설되는 양보다 유입되는 양이 많다는 뜻으로 해석할 수 있습니다.
대부분의 요산은 신장을 통해 배설되는데 고요산혈증의 가장 흔한 원인(85-90%)은 신장에서의 요산 배설 감소입니다. 신장 배설능 감소 외에 나머지 원인은 요산의 과다 생성으로 퓨린 대사 과정에서 유전적 결함 등이 원인이 될 수 있습니다.
통풍에 주의해야 할 음식
비만은 고요산혈증의 위험요인이므로 이상 체중에 가깝도록 체중을 감량해야 합니다. 그러나 급격한 체중감량은 오히려 통풍발작을 유발할 수 있어 서서히 감량하도록 합니다.
통풍환자는 요산 과다 생성의 원인이 되는 퓨린이 다량 포함된 음식을 주의해야 합니다. 멸치, 고등어 등 등푸른 생선소고기, 양고기, 돼지고기 등에 퓨린이 포함되어 있고 육류 중에서도 간, 신장 등의 고기의 내장류에 특히 많이 함유되어 있습니다.
또한 과당이 많이 함유된 음료와 과자, 알코올 등이 있습니다. 알코올 중에서 맥주는 퓨린 함량이 유독 높아 가장 피해야 하며 이외에 소주, 위스키, 와인 등도 통풍발작을 유발할 수 있어 알코올은 가급적이면 섭취를 제한해야 합니다.
설탕이나 크림이 함유되지 않은 블랙커피는 요산 배설을 촉진하므로 제한하지 않아도 됩니다.
통풍환자가 주의해야 할 성분
첫번째, 맥주효모
맥주에는 퓨린 함량이 높게 포함되어 있어 통풍 환자가 제일 먼저 피해야 하는 주류입니다. 통풍환자가 주의해야 할 성분이 맥주와 관련 있는 데 바로 맥주효모입니다.
맥주효모는 맥주 제조과정에서 맥주를 여과한 후 남는 효모를 건조한 것인데, 단백질, 비타민B, 미네랄 등의 함량이 높아 각종 영양제에 포함되어 있는 성분입니다.
특히 비오틴을 다량 함유해 두피 및 모발 영양제에 맥주효모가 많이 사용됩니다. 맥주와 비교하면 적긴 하지만 그래도 퓨린 함량이 높아 통풍환자에게 추천드리지 않습니다.
두 번째, 비타민 B3(나이아신)
비타민 B3(나이아신)은 요산배출을 방해한다고 알려져 있어 통풍 환자에게 추천되지 않는 대표적인 영양성분입니다.
보통은 1000mg 이상의 고함량의 비타민B3를 복용했을 때 나타나는 영향으로 일반적인 영양제에는 100mg 이하로 포함되어 있습니다. 그래도 신경 쓰이신다면 비타민 B3가 저함량으로 포함된 영양제를 선택하시는 것을 추천드립니다.
세 번째, 아스피린
저용량의 아스피린은 심혈관질환 예방 목적으로 사용되지만, 통풍환자에게는 요산 배출을 막아 통풍을 악화시킬 수 있어 주의가 필요합니다.
다만 의사와 상담 후 필요에 따라 통풍치료와 병행하여 복용할 수 있으니 반드시 의사와 상의하시기 바랍니다.
따라서 통풍 환자는 소염진통 목적으로 아스피린을 복용하지 말고 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 복용하셔야 합니다.
통풍환자에게 필요한 영양제
간 기능 개선제
통풍환자에게 추천되는 영양제는 밀크씨슬과 같은 간 기능 개선제입니다. 통풍 치료제 중 콜키친 성분이 간 수치를 높일 수 있어 간 보호를 위해 밀크씨슬을 복용하시는 것을 추천드립니다.
양질의 오메가 3
오메가 3은 항염효과와 더불어 혈행개선 효과가 있어 통풍환자에게 추천되는 영양 성분입니다.
그러나 멸치, 고등어와 같은 등푸른 생선에 퓨린이 다량 함유되어 있어 통풍환자는 주의해야 하는 데 오메가 3은 주로 어류에서 추출되는 성분입니다. 따라서 통풍환자라면 고품질, 고순도의 오메가 3을 선택하셔야 합니다.
프로폴리스
프로폴리스는 강력한 항균, 항염효과로 각종 염증 억제에 도움을 줍니다. 2017년에 국내 연구진이 프로폴리스가 통풍의 염증 개선에 도움을 준다는 연구를 발표하기도 했습니다.
요산 결정이 염증 사이토카인을 활성화시켜 염증과 통증을 유발하는 데, 프로폴리스가 사이토카인 활성화를 억제해 염증 개선에 도움을 준다고 합니다.
[내용출처]
- 통풍의 병태생리. 이광훈 외 1인. 대한내과학회.
- 통풍. 서울아산병원 질환백과
- 한국인 맞춤형 통풍 치료 지침. 송정수 외 1인. Journal of Rheumatic Diseases.